Bir çocuğun kardeşini kıskanması doğal bir duygu olarak tanımlanabilir. Her birey özel olmak, ilk olmak, öncelikli olmak, tercih edilmek, beğenilmek isteyebilir. Karşıdaki kardeş olsa bile bu duyguların kontrol edilmesi kişi için bazen güç olabilir.

Bu duygunun bir problem olarak görülmesinden çok bu duygu ile çocuğun ya da kişinin nasıl baş edebilmesi gerektiğini öğretmek ve anne-baba olarak yapılması gereken davranış biçimlerini öğrenmektir. Bu kıskançlıkta kardeşe duyulan yoğun öfke duyguları belirgindir. Onun daha ön planda olduğu, daha çok sevildiği, her istediğinin yapıldığı, kendisinin ikinci plana atıldığı, kendisine karşı bir haksızlık yapıldığı ve artık sevilmediği düşüncesi ile yalnız kalma, içe kapanma, sürekli öfke duyma ve yoğun çatışmalar ile kendini gösterir.

Çocukluk döneminde kardeşin gelmesi ile tahtının sarsıldığı ve artık her şeyin eskisi gibi olmayacağı endişesi hakimdir. Bu endişenin kontrol edilebilmesi için anne-babanın ve diğer kişilerin aslında hiçbir şeyin değişmediğini, onun kendileri için hala özel ve önemli olduğunu ona davranış ve konuşmaları ile hissettirmesi gerekmektedir. Bunu hisseden çocuk rahatlayacak ve kardeşine karşı olan tüm düşmanlık duygularını kontrol edebilecektir.

Doğum öncesi önlemler

- Bebek dünyaya gelmeden önce anne ve babanın gün içerisinde ona özel zamanlar yaratabilmesi gerekmektedir. Annem beni seviyor, babam beni seviyor ve benimle ilgileniyor düşüncesini hissedebilmesi gerekiyor.

- Bebek dünyaya gelmeden önce çocuğunuzu dünyanın merkezi haline getirmemek, ona bağımlı yaşamamak, her zaman varlığınıza alıştırmamaktır. Her istediğinin yapılmaması önemlidir. "Sen benim için önemlisin ama bazen sana sınır koymalıyım, bunun sana olan sevgimle bir ilgisi yok" mesajını verecek davranışları kardeş dünyaya gelmeden önce öğretmelisiniz.

3 yaş öncesindeki bir çocuk için bu söylediklerim geçerli değildir. Çünkü bu yaş çocuğu bu bilgileri almak için yeterli zihinsel beceri ve davranışsal kontrolüne henüz sahip değildir.

- 3 yaş sonrasında olan bir çocuk bebek dünyaya gelmeden önce anaokuluna gönderilebilir.

- 3 yaş öncesi bir çocuk için yapılması gereken davranış onu çok sevdiğinizi davranışlarınızla hissettirmek, inatlaşmaları ile onunla çok fazla mücadeleye girmeden ona uyumlu davranmaktır.

- Anne karnı belirginleştikten sonra bebeği sevme çalışmaları yapmak, bu çalışmaları yaparken onu fiziksel olarak yakınınızda tutmak ve ona dokunmaktır. Kardeşin ne demek olduğu ile ilgili bilgileri ona anlatmalı ve duygusal olarak aralarında bir bağın oluşmasını sağlamanız gerekmektedir.

- Kardeşi doğmadan önce fazlası ile onun dikkatini çekebileceği düzeyde alışveriş yapmaya özen göstermeniz gerekmektedir.

- Kardeşi doğmadan önce yatağını ve odasını çoktan ayırmış olmanız gerekmektedir.

- Eşler arasında doğum sonrasında aileyi nelerin beklediği, herkesin görevinin neler olduğu, bu dönemde eşlerin birbirinden neler istediğinin paylaşılması gereklidir. Bu ileride doğacak sorunların şimdiden kontrol altına alınmasını sağlayacaktır.

Psikolog Eda Gökduman

Kaynak: hamileyiz.biz

Kullanılmış sigara dumanı, yanan bir sigaradan çıkan ve sigara içenin dışarı verdiği dumanın bir karışımıdır.

Çevresel Sigara Dumanı (ÇSD) olarak da bilinir ve kendisine has kokusuyla kolaylıkla tanınır. ÇSD havayı kirletir ve elbiseler, perdeler ve mobilya üzerine siner. Çoğu kişi ÇSD yi nahoş, rahatsız edici ve gözlerle burnu tahriş edici bulur. Daha önemlisi tehlikeli bir sağlık tehdididir. ÇSD içinde 4000 in üzerinde farklı kimyasal madde tespit edilmiştir ve bunların en az 43 tanesi kansere sebep olur.
 
Çevresel Sigara Dumanına Maruz Kalma Sık mıdır?
 
Amerika Birleşik Devletlerinde yetişkinlerin yaklaşık %26 ‘sı sigara içicisidir ve beş yaş altındaki çocukların %50 si ila %67 si en az bir yetişkin sigara içicisinin oturduğu evlerde yaşamaktadırlar. Bu rakam ülkemizde daha fazladır.
 
Kim Risk Altında?
 
ÇSD herkes için tehlikeli olmasına rağmen, fetuslar, bebekler ve çocuklar üzerinde daha büyük bir etkisi vardır. Bu olay ÇSD’nin; akciğer, beyin gibi gelişmekte olan organlara zarar vermesiyle gerçekleşir.
 
Etkileri
 
Cenin ve yenidoğanda
 
Anne, cenin ve plasentada kan akımı, hamile her sigara içtiğinde değişir. Ne var ki uzun dönemde bu değişikliklerin sağlık üzerine olan etkileri bilinmemektir. Bazı çalışmalar hamilelik sırasında sigara içiminin yarık damak-dudak gibi doğumsal bozukluklara sebep olduğunu göstermiştir.
Sigara içen anneler daha az süt üretir ve bebeklerin doğum ağırlığı daha düşüktür. Annelerin sigara içmesi 1 ay- 1 yaş arasındaki ölümlerin ana sebebi olan ani bebek ölümü sendromuyla ilişkilidir.
 
Çocuk akciğer ve solunum yolları

ÇSD ye maruz kalma tüm yaşlarda çocuk akciğer verimi ve fonksiyonunu bozar. Çocukluk astımının hem sıklığını hem de şiddetini arttırır. Kullanılmış sigara dumanı sinüzit, rinit (nezle), kistik fibroz, öksürük ve geniz akıntısı problemlerini alevlendirir. Çocuklarda soğuk algınlığı ve boğaz ağrısı sıklığını da arttırır.
İki yaş altındaki çocuklarda ÇSD bronşit ve zatürre olasılığını arttırır. Gerçekten, ABD’de Çevre Koruma Ajansının 1992 deki bir çalışması, ÇSD’nin 18 ay altındaki çocuk ve bebeklerde her yıl 150. 000 ila 300. 000 alt solunum yolu enfeksiyonuna sebep olduğunu söylemektedir. Bu hastalıklar 15. 000 hastane yatışı ile sonuçlanıyor. Yarım paket ve daha fazla sigara içen ebeveynlerin çocuklarının solunum yolu hastalığı nedeniyle hastaneye yatma riski neredeyse iki katına çıkar.
 
Kulaklar
 
ÇSD ye maruz kalma çocuklarda hem kulak enfeksiyonu sayısını hem de hastalık süresini arttırır. Solunan duman burun arkasını orta kulağa bağlıyan östaki borusunu tahriş eder. Bu orta kulaktaki basıncın eşitlenmesini bozan şişme ve tıkanıklığa ve sonuçta ağrı, sıvı birikimi ve enfeksiyona yol açar. Kulak enfeksiyonları çocuk işitme kayıplarının en sık sebebidir. İlaç tedavisine yanıt vermediğinde kulağa tüp takılması gerekir.
 
Beyin

Hamilelik sırasında ve sonrasında sigara içmiş annelerin çocuklarının sigara içmeyenlerin çocuklarına göre hiperaktivite gibi davranış bozuklukları olması daha olasıdır. Okul performansında ve entellektüel başarıda orta dereceli bir bozulma gösterilmiştir.
Kullanılmış sigara dumanı kansere sebep olur.

Çocuğunuzun gelişmesinde ÇSD’nin nasıl zarar verdiğini okudunuz ama ÇSD nedeniyle gelişme riskinin ev dışı kanser sebebi kirlilik nedenlerine göre yaklaşık 100. 000 kat daha fazla olduğunu biliyor muydunuz? ÇSD’nin her yıl 3. 000 den fazla sigara içmeyenin akciğer kanserinden ölmesine neden olduğunu biliyor muydunuz? Bu gerçekler herkes için oldukça alarm vericiyken çocuğunuzun kullanılmış sigara dumanına maruz kalmasını şimdi durdurabilirsiniz.
 
Ne Yapabilirsiniz?
 
• Sigara içiyorsanız, bırakın. Gerekirse doktorunuza danışın . Bırakmanıza yardımcı olacak bir çok farmakolojik ürün mevcuttur.
• Ev sakinlerinden içen varsa bırakmasına yardım edin. Eğer bırakamıyorlarsa onlar ve ziyaretçilerden evin dışında içmelerini rica edin.
• Arabanızda sigara içilmesine izin vermeyin.
• Çocuğunuzun okul ve kreş ortamlarının dumansız olduğundan emin olun.

Bu Dönem Normal Bir Dönem

Peki bu negatif dönemi çocuklar neden yasar? Bihter Mutlu sürecin normal oldugunun kabul edilmesi gerektigini belirterek sunlari söylüyor: “Hayatin ikinci yilinda çocuk artik yürümeye baslamistir ve dil gelisimi hizlanmistir. Artik daha rahat hareket edebilmekte, sürekli olarak kendi vücudunun sinirlarini denemekle mesguldür. Beyni hizla gelismekte ve sürekli dünyayi kesfetmeye çalisirken, hayat, objeler, ve kendi vücutlarinin nasil çalistigiyla ilgili yeni yeni bilgiler ve deneyimler kazanmaktadir. Bütün bu kesifler sirasinda istedigi fakat henüz yapamadigi islere bir de yetersiz olan ifade edici dil becerileri eklendiginde çocuk kaçinilmaz olarak hayal kirikliklari ve gerginlikler yasamaya baslar. Iste öfke nöbetlerine öncelikle bu genis açiyla bakmamizda fayda vardir. Kendimizi onlarin yerine koyalim: Henüz tam anlamlandiramadigimiz bir dünyada bir de isteklerimiz ve duygularimizi ifade edemiyoruz ve bir sekilde varolmaya çalisiyoruz... Bu dönemin dogal bir basamagi da çocugun bagimsizlik ve otonomi istegidir. Kendi yapmak ister, kendi yemek ister, kendi giyinmek, kendi seçmek, vs. ister. O zamana dek eli kolu bagli oturuyordu, artik becerebildigini, karar verebildigini baskalarina ama en çok da kendine kanitlamak ister. Sinirlarini bilmek ve zaman zaman bunlari genisletmek için zorlamak ister. Anne baba tutarli ve kararli davranislar sergiledikçe davranislarinin sonuçlari oldugunu ögrenir, sinirlarin çizildigini görür. Bu sekilde büyüyüp olgunlasir.”

Öfke nöbetlerine zemin hazirlamayin

Öfke nöbetleri genellikle çocuk aç, yorgun, sikilmis, rahatsiz veya keyifsiz oldugunda daha çok ortaya çikar. Muhtemelen çocugunuz aç oldugunda süpermarkete gidip, öfke nöbetsiz alis verisin sonuna kadar dayanmasini beklemek çok ta gerçekçi bir yaklasim olmayabilir. Bu nedenle öncelikle öfke nöbetine neden olabilecek kaynaklari olusmadan elimine etmekte fayda var. Örnegin bir arkadasinizin evine giderken çocugunuzun sikilabilecegini tahmin edebilmeniz ve oraya çocugunuzun zevk alip zaman geçirebilecegi oyuncaklarini birlikte götürmeniz veya alis veriste sikilabilecegini düsündügünüz çocugunuza süpermarkette isimiz biter bitmez birlikte dondurma yiyelim demek, öfke nöbetlerini öngörüp önlemek için ufak manevralar olabilir.

Ne Yapmali?

• Ister evde olsun, ister disarida, çocugunuz kendini yere atmis “o sekeri istiyorum” diye bagirirken izlenecek en önemli taktik sakin kalabilmeyi basarmaktir. Zaten kontrolünü kaybetmis bir çocuk, karsisinda kontrolünü kaybetmis bagirip çagiran bir anne görmek istemez. Sizin sakin ve uygunsuz davranisa prim vermeyen tavriniz er geç çocugunuzun pes etmesine yardimci olacaktir.
•  Evdeyseniz kulaginiz çocugunuzda olmak sartiyla öfke nöbetini görmemezlikten gelerek isinize devam edebilir; disaridaysaniz onu sakin bir ortama tasiyabilir-mesela arabaya- ve orda sakinlesmesini bekleyebilirsiniz.
•  Sizi kullanmaya yönelik öfke nöbetlerinde sekeri niye alamayacaginizla ilgili kisa bir açiklamadan sonra, tutarli izleyeceginiz aldirmazlik yöntemi er geç ise yarar; ancak hayal kirikligi dolayisiyla olusmus nöbetleri tamamen görmemezlikten gelme baska duygusal problemlere yol açabilir. Bu nedenle kaynaginda hayal kirikligi olan öfke nöbetlerinde çocugun duygusunu anlamak önemlidir. Örnegin \"o filmi ne kadar görmek istedigini anlayabiliyorum fakat simdi bu filmi seyredecek vaktimiz yok, su anda çok kizdigini görebiliyorum, ben sana sakinlesmen için yardimci olacagim, sakinlestigin zaman daha rahat konusuruz” gibi bir söylem çocugun tam da ihtiyaci olan bir tutumdur.
• Öfke nöbetleri geçtikten sonra hemen akabinde çocuga istedigi sey kesinlikle verilmemelidir. Filmin zamani geldiginde ve annenin vakti oldugunda izlenecegini çocugun ögrenmesi gerekir. Bu konuda tutarli ve kararli olmak çocugun saglikli duygusal gelisimi açisindan çok önemlidir. Yoksa çocuk büyüyüp yetiskin oldugunda da isteklerinin geciktirilmeden doyurulmasi konusunda sabirsiz olacaktir. Ancak öfke nöbetinden sonra çocukta anneyi üzmüs olmaktan dolayi suçluluk duygulari ve artik eskisi gibi sevilmeyecegi korkulari olusabilir. Çocugunuz sakinlestiginde öfke nöbetiyle ilgili biraz konusup –nedenleri ve sonuçlari hakkinda- ona sarilip sevginizi göstermenizde fayda vardir. En nihayetinde çocugun ne olursa olsun yalnizca \"iyi çocuk\" oldugunda degil her zaman ve kosulda sevilecegini, anne baba sevgisinin kosulsuz oldugunu içine sindirmeye ihtiyaci vardir.

Doktora gitmeden önce neler olacağını çocuğunuza anlatın. Daha büyük çocuklarınızla da bu detayların üstünden geçebilirsiniz. Bu tekrarlar çocuğunuzun kendini daha güvende hissetmesini sağlayacaktır. Örneğin; ‘Doktor senin iç çamaşırların dışındaki kıyafetlerini çıkarmanı isteyebilir. Doktor stetoskop denilen bir alet kullanabilir. Bu aletle kalbini ve ciğerlerini dinleyebilir ve bu alet canını acıtmaz. Doktor veya hemşire sana iğne yapabilir. Bir-iki dakika canın acıyabilir ama sonra geçecektir. Bunu yaptırman çok önemli çünkü böylece vücuduna ilaç giriyor ve seni hasta yapan mikroplar ölüyor’ gibi açıklamalarda bulunabilirsiniz.

Yaklaşımınızı gözden geçirin

Çocuğunuzun korkusunu nasıl karşıladığınızı düşünün. Öfke, üzüntü gibi duygular kaygısını arttıracak, karşısında sakin bir yetişkin görmek ise onu rahatlatacaktır.Korku bulaşıcı bir şeydir. Eğer siz de dişçiden ya da doktordan korkuyorsanız, çocuğunuzla konuşmadan önce bu duyguları bir kenara itmelisiniz.Çocuğunuzun hastalığından endişe duyuyorsanız, bunu eşinizle ya da bir arkadaşınızla paylaşın; ancak çocuğunuzla paylaşmayın.Aile içi sohbetlerde hastalık konusu açılırsa, doktorların rolünden pozitif ve destekleyici bir şekilde bahsedin.Doktora gitmesi konusunda çocuğunuzu korkutarak ya da tehdit ederek disipline etmeye çalışmayın.

Dişçi koltuğu

Dişçi muayenesine daha az gidildiğinden, bilinmeyenin verdiği bir korku oluşabilir çocuklarınızda. Bu durumda da muayeneye gitmeden önce olacakları çocuğunuzla konuşmanız önemlidir. ‘Gelecek hafta perşembe günü dişçiye gidiyoruz. Dişçi dişlerinle ilgilenen doktordur. Dişlerinin daha sağlıklı ve güçlü olmasına yardımcı olur. Dişçinin odasına girdiğimizde seni bir koltuğa oturtacak. Bu koltuk çok eğlenceli çünkü aşağı yukarı kalıp inebilen bir koltuk. Dişçi sana bir önlük giydirecek, böylece giysilerin dişlerin temizlenirken kirlenmeyecek. Üstünde parlak bir ışık olacak. Böylece dişçi dişlerini rahatça görebilecek’ gibi yine açıklayıcı cümleler kullanabilirsiniz.Daha sonra çocuğunuza dişçinin yapacaklarını anlatın. Ona dişlerin çürümesini ve nasıl tedavi edileceğini anlayabileceği bir dilde anlatmaya çalışın. ‘İğne’, ‘acı’ ya da ‘cesur ol’ gibi kelime ve ifadeleri kullanmayın, ‘ne var korkacak’ şeklinde ifadelerle duygularını reddetmeyin.

Başa çıkma stratejileri

Küçük bebeklerin reaksiyonu yetişkinin duygusuna çok daha fazla bağlıdır, önce siz sakinleşin. Büyük çocuklarla birkaç basit başa çıkma stratejisi öğreterek korkularının üstesinden gelmesine yardımcı olabilirsiniz.

Beraber canlandırın:

Doktora gitmeden önce çocuğunuzla beraber muayeneyi canlandırabilirsiniz. Böyle bir çalışma onun hem pratik etmesine hem de süreç üzerinde bir kontrol duygusuna sahip olmasına yardımcı olacaktır.Derin nefes almayı hatırlayın: Stresli zamanlarda kısa ve hızlı nefes almalar oksijen alımımızı azaltır. Bu da stresimizi arttırabilir. Çocuğunuza doktorun ofisine girmeden önce ve muayene sırasında stresli hissettiğinde derin nefes alarak rahatlamasını öğretebilirsiniz.Hayal gücünü kullanmayı deneyin: Çocuğunuzun doktor ya da dişçi muayenesi sırasında çok eğlendiği bir oyunu veya manzarayı düşünmesini sağlayabilirsiniz.Sonuç olarak, doktora ya da dişçiye gitmek çocuğunuzda korku ve endişeye neden olabilir. Ona yardımcı olmak için korkularını ifade etmesi için fırsat vermeniz, neler olacağı konusunda dürüst olmanız ve bu durumla başa çıkabilmesi için birkaç başa çıkma becerisi öğretmeniz ona çok yardımcı olacaktır.

 Çocukların bahçe-oyun alanları, onları daha kolay izleyebilmek için mutfaktan, oturma odasından, çalışma odasından görülebilecek şekilde düzenlenmelidir.
  - Bu alanlar 120 cm. yüksekliğinde özel çocuk güvenlikli havuz bariyeri ile çevrilmelidir. Kapısında çocuğun açamayacağı kilit sistemi bulunmalıdır.
  - Çitler çocukların üzerine tırmanılamayacağı şekilde olmalıdır.
  - Barbeküler sağlam ve güvenilir olmalı, kullanılmadığı zamanlarda kilit altında tutulmalıdır.

Bahçe/ Oyun Alanı ve Havuz Güvenliği için Öneriler ve Düzenlemeler ise;
- Çocukların bahçe-oyun alanları, onları daha kolay izleyebilmek için mutfaktan, oturma odasından, çalışma odasından görülebilecek şekilde düzenlenmelidir.
  - Bu alanlar 120 cm. yüksekliğinde özel çocuk güvenlikli havuz bariyeri ile çevrilmelidir. Kapısında çocuğun açamayacağı kilit sistemi bulunmalıdır.
  - Çitler çocukların üzerine tırmanılamayacağı şekilde olmalıdır.
  - Barbeküler sağlam ve güvenilir olmalı, kullanılmadığı zamanlarda kilit altında tutulmalıdır.

- Bahçeye çıkışlar için sürgülü cam kapılar kullanılıyorsa çocukların göz hizası dikkate alınarak ikaz işaretleri (renkli çıkartma şeklinde) konulmalı ve bahçedeki yemekler kırılmayan özellikte yemek takımı kullanılmalıdır.
  - Çocukların yanında motorlu her hangi bir alet kullanılmamalı, özellikle çim biçme makinesi, son derece tehlikelidir ve kullanılmadığı zamanlarda kilitli bir yerde muhafaza edilmelidir.
  - Böcek ve tarım ilaçları gibi zehirli maddeler havalandırılabilen kilitli yerlerde muhafaza edilmelidir.
  - Bahçede merdiven varsa dayalı olarak bırakılmamalı, çocuğun üstüne tırmanıp düşme riski olduğundan merdiven kullanılmadığı zaman yerde yatık olarak muhafaza edilmelidir.
  - Tırmanılabilecek oyun alanlarının zemin, ahşap, kauçuk veya kum gibi yumuşak bir zemin olmalıdır.
  - Açık hava oyun alanlarında salıncakların malzemeleri hafif olmalı, çarpmada hızlı darbe yaratacak şekilde olmamalı, trafiğin geçişi olan yerlere konmamalı, yumuşak bir zeminin üzerine konmalıdır.
  - Oyun alanlarının üstünde gölgelik yapılması için ağaç dikilmelidir.
  - Bahçedeki merdiven basamakları gözle görülecek şekilde işaretlenmeli ve iyi aydınlatılmalıdır. Tüm dış zemin yüzeylerin kaymaz özellikte ve suyun yüzeyde birikmeyip rahatça akabilecek şekilde tasarlanmalıdır.
  - Bahçe mobilyalarının, çocukların parmaklarını sıkıştırmayacak şekilde veya aniden katlanmayacak şekilde olmalıdır.
  - Garaj veya atölye alanlarının yanında, tehlikeye uygun tipte yangın söndürücü bulundurulmalıdır.
  - Otomatik giriş kapısı bulunan garajların kapı açma kapama düğmelerinin çocukların ulaşamayacakları şekilde monte edilmeli, aniden belli bir obje ile karşılaştığında hareketini durduracak şekilde mekanizmaya sahip olmalıdır.
  - Bahçedeki oyun alanları bahçe duvarlarının, ağaçların yakınına kurulmamalıdır. (Çocuğun oyun alanındaki ekipmanları kullanarak ağaç ve bahçe duvarlarına tırmanmaları için)
  - Bahçede yetişen bazı bitkiler zehirli madde içerebileceğinden kuşku duyulan bitkiler kontrol ettirilmelidir.
   - Çocuklara, ebeveynlere danışmadan bahçedeki herhangi bir bitki ve meyveyi yememesi öğretilmelidir.
  - Bahçe ve çevrede ağzı açık su kuyusu bulunmamalıdır.
  - Bahçe, çocuklar oynarken ilaçlanmamalı ve gübrelenmemelidir.
  - Dikenli bitkiler (gül gibi) budanmalı veya tamamen sökülmelidir. (Dikenler özellikle çocukların gözleri için çok tehlikelidir.)
  - Çocukları yalnız başına denetimsiz olarak havuz kıyısına bırakmamalıdır.
  - Yüzme dersleri almış olsa dahi herhangi bir şey olmaz diye düşünülmemeli, havuzda yüzerken dikkatlice takip edilmelidir. Çocuk kesinlik ile güvenlikli yüzme mayosu ile suya girmelidir.
  - Çocuğu su üstünde tutan yüzme simidi vs. gibi yüzme eşyalarına güvenerek çocuk su içinde denetimsiz bırakılmamalıdır.
  - Bahçede varsa merdivenlerin iniş ve çıkışına çocuk güvenlik kapısı kullanılmalı, korkuluk aralıkları genişse veya yataysa korkuluk güvenlik filesi veya pleksiglasla kaplanmalıdır.
  - Suyun çevresinde ve içinde çocuğun kontrolsüz suya düşmesi halinde suda batmayan özel güvenlikli yüzme mayoları kullanılması önerilir.

Sağlıklı ve kazasız günler..

İstemdışı olan idrar çıkışına enurezis denmektedir. Bu durum daha çok gece uyku esnasında oluştuğundan enurezis nocturna adını almaktadır. Ancak bu durumdaki çocuklarda teşhisin konulabilmesi için gereken yaş alt sınırı 5 tir.
Yapılan araştırmalara göre 5 yaşındaki erkek çocuklarda gece işemelerinin sıklığı % 7; kızlarda aynı yaşta % 3 olarak saptanmıştır. Bu oranlar 10 yaşında erkeklerde % 3’e; kızlarda % 2’ye düşmektedir. 18 yaşına gelen erkeklerde % 1, kızlarda ise biraz daha düşük bir yüzdede sürebilmektedir. Bu çocuklarda yaşıtlarına göre gelişimsel gecikmeler de saptanmıştır. 5 yaş sonrasında tedavisiz kendiliğinden iyileşme oranı % 5-10 arasında bulunmuştur.
Rahatsızlığın teşhisi için en az 3 ay süre ile haftada en az 2 kez idrar kaçırmanın olması ya da toplumsal, mesleki işlevsellikte, okul başarısında düşmeye ve sorunlara yol açması , kişinin 5 yaşından büyük olması gerekmektedir. Ayrıca idrar kaçırma durumu başka bir ilacın yan etkisine bağlı olmamalı, kişide idrar kaçırmaya sebep olabilecek bir hastalık olmadığı tespit edilmelidir ( şeker hastalığı , ürolojik ya da nörolojik hastalıklar gibi).

Enürezis riskini arttıran durumlar:

-Yoğun psikososyal sorunlar içinde olan ve olumsuz çevresel koşullarda yaşayan çocuklar
-Baba ya da annenin boşanma ya da ölüm sonucu kaybı da önemli etkenlerdendir. Özellikle daha öncesinde idrar kontrolünün sağlandığı çocuklarda sonradan 5-8 yaşları arasında idrar kaçırma bu nedenle tekrar başlayabilmektedir.
-Davranışsal bozukluklar gösteren çocuklarda mesane kapasitesinin daha sınırlı olduğu ve bu durumun daha sık gözlendiği saptanmıştır.
-Yapılan çalışmalara göre ailede anne, baba ve diğer akrabaların geçmiş yaşantılarında bu sorun var ise, çocuklarda da enürezis riski 5-7 kat artmaktadır.

Çocukta gece işemeleri varlığında yapılması gereken incelemeler:
Öncelikle idrar yollarında mikrobik bir durum varlığı, basit bir idrar tahlili ile araştırılabilir. Bu duruma idrar yollarının özelliği nedeniyle daha çok kız çocuklarında rastlanmaktadır. Daha nadiren rastlansa da idrar yollarındaki yapısal kusurlar varlığı radyolojik incelemeler ile belirlenebilir. Nörolojik muayene ve şeker hastalığı varlığı açısından kan şeker düzeyi araştırılmalıdır.

Tedavi:

İlaç tedavisi yanında uygulanabilen psikoterapi, özellikle davranışsal sorunlar yaşayanlarda etkili olmaktadır. Bu özellikle sonradan başlayan idrar kaçırmalarında gereklidir. Diğer bir yöntem ise, ıslanmaya duyarlı nesnelerle döşenmiş olan özel donanımlı bir yatağın , ıslanma ile ikaz edici bir ses çıkarmasına ve kişinin bu durumu zaman içinde öğrenebilmesine dayanan bir sistemdir.

Öncelikle çocuğunuzun alerjisinin kaynağını bulmalısınız. Onun kullandığı giyecekleri yıkarken çamaşır makinesinin düşük devrede çalışmasını sağlamalısınız.

Egzamanın bir başka nedeni de onu yıkarken kullandığınız sabun olabilir. Kokusuz banyo ürünlerini ve de bebekler için üretilen sabun ve şampuanları kullanın. İnek sütü, çocukta alerji yapabilir. Yumurta ve buğday unu da, alerji yapan maddeler arasında başta geliyor. Çocuğun kaşınıp tahriş olan cildini lanolin içermeyen vücut yağlarıyla yumuşatın.

Baba çocuğun hayatında çeşitli alanlarda direkt ve dolaylı yollardan etkilidir. Evin içinde sadece varolması bile çocuk için önemli bir katkı sağlamaktadır. Babanın çocuğun hayatındaki etkisi çeşitli başlıklar altında ele alınabilir.

# Babaların Zihinsel Gelişime Etkisi

Babalarıyla yakın ilişkisi olan çocukların zihinsel becerilerinde artışlar görülmektedir. Araştırmalar babalarıyla yakın ilişki içinde olan çocukların; dil gelişimi ve problem çözme testlerinde daha yüksek puanlar aldığını göstermektedir. Ayrıca yine bu çocuklar bulundukları sosyal ortamlarda bilişsel becerilerini diğer çocuklara oranla daha iyi kullanmaktadır. Babalarıyla zihinsel becerileri içeren oyunlar oynayan çocukların çeşitli testlerden, babalarıyla ilişkileri olmayan, oyunlar oynamayan çocuklara göre daha yüksek puanlar aldığı da belirlenmiştir. (Ladd, 2000)

Erken çocukluk döneminde babaların çocuklarıyla etkin şekilde ilgilenmesi çocukların okul uyumunu ve başarısını olumlu etkilemektedir. Babalarıyla ilişkileri sonucunda çocukların farklı uyaranlar alması, annesinden farklı bir ilişki tarzını yaşaması, zihinsel becerilerine ve gelişimine katkı sunmaktadır.

# Babaların Duygusal ve Sosyal Gelişime Etkisi

Çocukların doğumla birlikte kendilerini güvende ve huzurlu hissetmeleri çok önemlidir. En yakındaki kişiler olan anne-baba bu güveni sağlamada birincil derecede rol oynar. Erken çocukluk yılları kişiliğin temelinin atıldığı yıllardır. Son yıllarda yapılan araştırmalar sadece annenin değil babanın da birincil derecede çocuğun bakımında etkin olmasının çocukların sosyal ve duygusal gelişiminde etkili olduğunu göstermektedir. Babalar çocuklarıyla birlikteyken onların çevreyle ilgili keşifler yapmalarına annelere göre daha çok izin vermektedir. Ayrıca çocuklar babalarıyla birlikte vakit geçirdiklerinde duyguları tanımlama, diğer insanların duygularını anlama gibi başlıklarda farklı deneyimler yaşamaktadır. Etkin babalık yapan babaların çocukları, arkadaş ilişkilerinde daha az sorun yaşamakta, kolay arkadaş edinmekte, sosyal becerileri daha çabuk öğrenmekte ve kullanmaktadır (Ladd, 2000) . Babalarıyla erken dönemde yakın ve iyi ilişkiler geliştiren çocukların kendilerine güvenli, etraflarında olan bitenleri araştıran, sorgulayan ve büyüdükçe daha iyi sosyal ilişkiler kuran çocuklar olduğu tespit edilmiştir. Bununla birlikte, erken çocukluk döneminde babasıyla yakın ve sağlıklı ilişkileri olan çocukların yalan söyleme, olumsuz, istenmeyen davranışlarda bulunma ve depresyon yaşama olasılıklarının diğer çocuklara göre daha az olduğu belirtilmektedir (Rosenberg and Wilcox, 2006).

# Babaların Bedensel Gelişime Etkisi

Çocukların iyi beslenmesinde ve oyun oynayıp hareket etmelerine izin verilmesinde babalar önemli rol oynayabilir. Çocuklar oyun oynarken babalarının onları izlemesinden ve oyunlarıyla ilgili babalarıyla konuşmaktan büyük keyif alırlar. Büyük ve küçük kas gruplarının gelişmesi için babalar çocuklarını, oyun oynamalarını, koşmalarını, oyun hamurlarıyla oynamalarını sağlayarak teşvik edebilir. Ayrıca mutlu çocukların bedensel gelişimleri de daha sağlıklı olmaktadır. Dolayısıyla mutlu, güvenli baba ilişkisi kuran çocukların bedensel olarak da gelişimleri sağlıklı olacaktır.

# Babanın Model Olma Etkisi

Babalar çocukları için farkında olsalar da olmasalar da yaptıkları ve yapmadıklarıyla örnek olurlar. Birçok davranış ve alışkanlığımıza baktığımızda babamız ve annemizi taklit ettiğimizi görürüz. Sorunlara yaklaşım şeklimizde, erkekler-kadınlarla ilgili inançlarımızda, temizlik ve yeme alışkanlıklarımızda anne-babamızdan aldığımız örnekler bulunur. Sizin çocuklarınız da onlarla ve diğer insanlarla ilişkilerinizde sizin davranışlarınızı gözlemleyip örnek alacaklardır. Şaşırtıcı bir hızda sizi taklit etmeye başlayacaktır. Bu nedenle etkin, sağlıklı bir babalık yapmak istiyorsanız model olma rolünüz olduğunu unutmamanız önemlidir.

# Babanın Kız ve Erkek Çocuklara Etkisi

Babalar kız ve erkek çocuklarına karşı cinsten ve aynı cinsten ebeveyn olma rolüyle bir modeldir. Yukarıda bahsedilen etkilerin yanı sıra babanın cinsiyeti de çocuklar açısından farklı bir deneyim yaşama şansıdır.

Babasıyla iyi ilişkiler içinde olan bir kız çocuğunun özsaygısı ve özgüveni artacaktır. Babasıyla kurduğu kaliteli ve sağlıklı ilişki kız çocuklarının ileriki yaşantılarında erkeklerle kuracağı ilişkide yol gösterecek ve kendine güvenli, kendini erkeklerle ilişkide ifade edebilen, isteklerini, sınırlarını ortaya koyabilen bir kişilik geliştirmesine destek olacaktır. Öte yandan erkek çocuklarının babalarıyla kurduğu ilişkinin sağlıklı olması erkek rol modelini yaşaması anlamına gelir. Bu model kadınlarla ilişkiden, sorun çözme, duygularını göstermeye kadar birçok alanda örnekler sunar.

# Babalar Bu Etkileri Nasıl Sağlar?

Babaların yukarıda bahsedilen alanlarda çocukları için olumlu etkileri olabileceği gibi olumsuz etkileri de olabilir. Bu etkileri olumlu yönde oluşturabilmek için babaların çocuklarıyla ve eşleriyle özel ve kaliteli zaman geçirmesi gerekir. Özel ve kaliteli zaman geçirmek ilişki içinde olan tüm tarafların istekli olması, birbirlerine güvendikleri ve birbirleriyle olmaktan keyif aldıkları etkinlikleri yapmasıyla mümkündür. Tabii ki çocukları düşündüğümüzde merak duygularını giderdikleri, diğer insanların ve kendilerinin duyguları, düşünceleriyle bir denge kurmayı öğrendikleri bir ilişkide bahsetmek gerekir. Babanın çocuklarının hayatlarında olumlu bir etki yaratması için uzmanlar birkaç noktanın önemli olduğunu belirtmektedir.

# Anneyle olan ilişkinin kalitesi

Bazı uzmanlar bir babanın çocuğu için yapabileceği en iyi şeyin annesiyle sağlıklı bir ilişki kurması olduğunu belirtmektedir. Baba ve anne arasındaki ilişkinin güven ve saygı dolu olması çocukların kendilerini kabul edilen, istenen ve değerli hissetmelerinde önemli rol oynar. Çocuklar, anne babalarının arasındaki ilişkiye bakarak bir ilişki modellemesi de yapar. Bu modellemeye çok küçük yaşlardan itibaren (1-2 yaşlarından) bile başladıklarını görebilirsiniz. Kısacası anne baba arasındaki ilişkinin kaliteli olması çocukların duygusal ihtiyaçlarının karşılanması için uygun demokratik aile ortamının sağlanması anlamına gelir. Bu nedenle babaların ayrı olsalar bile eşleriyle, çocukların anneleriyle- saygı dolu bir ilişki içinde olmaları çocukların sağlıklı gelişimi için son derece önemlidir.

 # Baba-çocuk ve oyun

Birçok araştırma ve uzman babaların çocuklarıyla oyun oynamasının çocukların gelişimine özel bir katkısı olduğunu işaret etmektedir. Babalar çocuklarıyla oyun oynadıklarında birçok etkileşim olmaktadır. Bu etkileşim sayesinde çocuklar duygularını ve davranışlarını kontrol etmeyi, duruma uygun şekilde düzenlemeyi öğrenmektedir. Babasıyla oyun oynayan çocuk annesiyle doğum öncesi ve sonrası yaşadığı yakın ilişkiyi kurma şansını bulmaktadır. Oyun oynamak ise çocuğun duygusal, sosyal, bedensel ve zihinsel gelişim alanlarında ilerlemesini sağlar. Babayla oyun oynamak ise çocuğun özel, değerli hissetmesine katkılar sağlamaktadır. Çünkü –özellikle erken çocukluk döneminde- çocuklar annelerinin dışında hayatlarında diğer önemli kişi olan babalarıyla kaliteli zaman geçirmeye gittikçe artan bir ihtiyaç duyarlar.
Babalar çocuklarını yetiştirirken üç şekilde çocukların gelişimine katılırlar. Bu katılım türlerini Koçak, Baba Destek Programı (BADEP) raporunda Lamb’den alıntıyla doğrudan temas, ulaşılabilir olma ve sorumluluk olarak belirtmektedir. (Koçak, 2004 Lamb, 1987’den alıntı).

Doğrudan Temas: Yukarıda farklı şekillerde belirtildiği gibi babanın çocuğuyla doğrudan, birebir ilişki kurduğu her türlü etkinliği kapsar. Çocukla gezmek, konuşmak, oynamak, birlikte olmak bu katılıma örnek verilebilir.

Ulaşılabilir Olma: Babanın çocuğu açısından hem bedensel, hem de psikolojik olarak ulaşılabilir olmasıdır. Mevcut olmak babanın var olması, ulaşılabilir olması ise çocuğun ihtiyaç duyduğunda babasından destek alabiliyor alması anlamına gelir. Çocukların babalarını ulaşabilir ve yanlarında hissetmeleri kendilerine güvenini olumlu etkileri

Sorumluluk: Çocuğu doktora götürmek veya arkadaşlarıyla buluşmasını organize etmek gibi çocuk adına, çocuk için bazı faaliyetleri yapmayı ve yapılacakları hatırlayıp planlanmaktır. Çoğu kez anneye destek olmak anlamına da gelir.
7cokgec.org

Çalışan kadınların neredeyse tamamının ortak sorunu, ev ve iş yerleri arasında tercih yapma zorunluluğu hissetmeleridir. İki kişilik arasında sıkışan kadın, her iki tarafta da birtakım sorunlarla karşı karşıya kalıyor. İş temposu yorduğunda ve çocuğundan ayrı kaldığında suçluluk hissediyor. Bu suçluluk duygusu, özellikle ülkemizde çok küçük yaşlarda iken üzerimize yapıştırılan ''mükemmel ev hanımı, kutsal anne'' rolünden kaynaklanıyor. Bu duyguyla kadın, mantıklı düşünemez ve ister istemez hata yapar. Bu hataların başında;

- Çocuğun istediği her şeyi önüne getirmesi,

- İşten geldikten sonra, kalan zamanının tamamını çocuğuyla geçirmek için çabalaması,

- Suçluluk duygusundan arınmak için, sürekli çocuğa hediyeler alması, gibi bir çok madde halinde sıralanabilir.

Kadınların korkularından biri de, çocuklarını yakın ya da yabancı, biriyle başbaşa bırakmaktır. Gerekli koşullar yerine getirildiği takdirde, bu durumdan rahatsızlık duymayın. Bu sayede çocuğunuzla geçireceğiniz zaman daha da değer kazanabilir. Eğer hiç vaktiniz olmuyorsa, en azından çocuğunuza masal okuyarak, onu siz uyutun. Böylece hem hasret giderebilir, hem de iletişim kurmuş olursunuz.

Eğer çocuğunuza bakması için bir bakıcıya ihtiyaç duyarsanız, güvenilir birini bulun. Psikolojik açıdan ve vücut sağlığı yönünden bir sorunu olmadığına emin olmadan, evinizde çalışmasına izin vermeyin. Bu konu için, gerekirse psikolog yardımı alın ve bulaşıcı hastalıklar için gerekli testleri bakıcı adayınızdan isteyin.

Çalışan annelere işe yarayacak bazı öneriler:

- Çalışırken işinize, çocuğunuzla vakit geçirirken sadece ona odaklanın.

- İş yerinize yakın bir yerde oturun. Bu sayede trafikte fazla zaman harcamazsınız ve bir sorunla karşılaşıldığında, en kısa zamanda evinizde olabilirsiniz.

- Çocuğunuzla tiyatro veya sinemaya gitmek için zaman ayırın.

- Çocuğunuzun arkadaşları ve onların aileleriyle birlikte sinema, müze gibi yerlere gitmek için program düzenleyin. Bunu yaparak sosyalleşmesine de katkı sağlamış olursunuz.

- Her zaman yapamasanız da, bazen çocuğunuzun sınıf etkinliklerine katılın.

- Çalışmanız çocuğunuz için yetersiz olduğunuz anlamına gelmez. Bunu aklınızdan çıkarmayın.

- Her şeyi mükemmel bir şekilde yerine getiremezsiniz. Elbette sorunlar olacak. Yeter ki üstesinden gelmeye gücünüz olsun.

- Kendiniz için de zamana ihtiyacınız var. Önceliklerinizi sıralayarak, programlı olmaya çalışın. Değişkenlik olsa da, bu size kolaylık sağlayacaktır.

- Çocuğunuzla geçireceğiniz zamanlarda, yapacaklarınıza onunla beraber karar vermeye çalışın ve mümkün olduğunca yaptığınız programa sadık kalmaya çalışın.

- Annelik konusunda yeterli olduğunuza ve çocuğunuzun sorunsuz bir şekilde büyüyeceğine inanın.

- Her şeyi yapsanız da çocuğunuz bazen mutlu olamayabilir. Elinizden geleni yaptığınızı ona uygun bir dille anlatın ve mutlu olmanın, kendisinin elinde olduğunu anlamasına yardımcı olun.